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[ACC2008]新的显像技术揭示了降脂治疗的益处(也可能无益)
由USPIO-加强MRI引导的强化阿托伐他汀治疗在所选病人中减少炎症以及卒中风险
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国际循环 时间:2008/5/26 13:37:00降脂试验  关键字:冠状动脉 颈动脉 血管狭窄 动脉粥样硬化 炎症 降脂治疗 

芝加哥,Ⅱ-冠状动脉或颈动脉疾病患者治疗方案的选择传统上都是建立在血管狭窄或堵塞程度的基础上的。然而,越来越多的研究显示,狭窄只是动脉粥样硬化这一谜题中的一部分,而其他因素,如炎症,也在其中起到一定作用。

一种新的技术是在高分辨率MRI中使用一种独特的对比剂,它可以探测到巨噬细胞活性――一种炎症的征兆――这使得临床医师能够将动脉粥样硬化治疗方案个体化,根据美国心脏病学会第57届科学年会今天公布的一项新研究,这可以使治疗结果更好。ACC.08是顶级的心血管医学会议,它召集心脏病学家及心血管专家以在心血管医学方面取得进一步突破。

在这一研究中,有颈动脉疾病的患者进行USPIO(超小颗粒三氧化二铁)强化的高分辨率MRI检查以确定炎症水平。研究参与者被随机分组接受每天80mg(强化高剂量治疗,n=20)或10mg(低剂量治疗,n=20) 的阿托伐他汀治疗共12周。两组都在第6和第12周进行检查,以记录任何在炎症程度方面的改变以及由病变动脉引起的小血凝块,或小栓子数量的变化。到12周为止,强化高剂量组的炎症和小栓子都比低剂量组显著下降。

“这一研究的真正亮点是这一新的成像方法,这一方法让你瞄准在这些动脉中发生的变化。一旦知道了这些,你可以相应的将治疗方案个体化。”英国剑桥大学神经系放射学院专家以及研究合著者jonathan,H. Gillard博士说。“这一研究告诉我们,如果将有颈动脉炎症的病人随机给予高剂量阿托伐他汀治疗,可以显著的降低炎症数量和卒中风险,反之低剂量的阿托伐他汀治疗并不能降低风险。幸亏有了这种新的成像技术,我们可以在开始治疗前知道出哪些患者在需要强化治疗。这一新的MRI可以使我们能为单个的患者提供更好的定向护理服务;这是个体化医疗。”

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