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ACC中国之声丨袁晋青/赵雪燕团队研究:多种炎症标记物与残余胆固醇在冠心病PCI患者中的相关性研究
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国际循环 时间:2023/3/9 14:23:36  关键字:炎症标记物 胆固醇 冠心病 PCI 

编者按:残余炎症风险和残余胆固醇(RC)风险是心血管疾病的重要风险因素。最近,RC引起了越来越多的关注。然而,炎症和RC之间的关系仍不清楚。2023年ACC大会上,中国医学科学院阜外医院袁晋青/赵雪燕团队的一项研究成果进行了ePoster展示(摘要号:1135-007),博士研究生黎嘉雯报告了一项研究,主要探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中,多种炎症生物标记物与RC水平的相关性。

 
 

研究设计

本研究为前瞻性、单中心、观察性研究。纳入2013年1月至2013年12月在阜外医院接受PCI治疗的10,724例患者。炎症标记物包括高敏C反应蛋白(hsCRP),hsCRP与白蛋白比值(hsCRP to albumin ratio,CAR),中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR),血小板计数与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR),淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR),以及淋巴细胞与hsCRP比值(lymphocyte to hsCRP ratio,LCR)。RC=总胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇-低密度脂蛋白胆固醇。使用Pearson相关分析和Logistic回归来探究这些炎症标记物与RC的相关性。使用受试者操作特征曲线下面积(AUC)来比较这些炎症标记物区别高RC水平患者和低RC水平患者的能力。

研究结果

最终纳入了9983例接受PCI治疗的患者进行分析。Pearson相关分析显示hsCRP(b=0.010),CAR(b=0.363),PLR(b=0.039)和LCR(b=-0.001)与RC水平(作为连续性变量)显著相关。(图1)

经过多因素调整猴,Logistic回归显示hsCRP(OR: 1.07; 95% Cl:1.06-1.08),CAR(OR:11.45;95%CI:7.31-17.92)和PLR(OR:1.29;95% CI:1.21-1.37)与高RC水平独立相关,而LCR(OR:0.99;95%Cl: 0.99-0.99)与低RC水平独立相关。(表1)

通过比较这些与RC显著相关的炎症标记物的AUC值,结果显示hsCRP区别高RC水平患者和低RC水平患者的能力最佳(AUC:0.612)。(图2)

研究结论

在接受PCI治疗的患者中,hsCRP、CAR、PLR和LCR是RC水平的独立相关因素。在这几个炎症标记物中,hsCRP对区别出高RC水平的患者拥有最佳的诊断能力。这项研究加强了炎症和RC(一种新的残余脂质风险生物标志物)的相关性的证据。

 

专家简介

袁晋青教授

主任医师,医学博士,博士研究生导师。

精通心血管病临床诊治,擅长冠状动脉介入治疗、冠心病药物治疗、血脂调控、急性心肌梗死救治。主要研究方向为PCI术后的抗血小板治疗,强化调脂治疗的基础和临床研究,急性冠脉综合症的炎症因子的相关基因差异和蛋白表达。

先后发表论著百余篇,并在ACC、CIT、CHC等国际重大会议上进行交流。主编和参编临床专著包括《急性冠状动脉综合征》、《冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗》、《冠状动脉分叉病变的介入治疗》、《冠心病介入治疗并发症的防治》等。

美国FACC,欧洲FESC,中国老年医学会心血管病学分会副会长,白求恩精神研究会心血管分会会长,中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会副主任,中国医疗保健国际交流促进会精准心血管病分会副主任委员,海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会常委,中华心血管病杂志通讯编委,中国循环杂志编委等。

 

专家简介

赵雪燕教授

主任医师,博士研究生导师,MD,FACC,FESC。现任中国医学科学院阜外医院 心血管病老年医学中心副主任,干部病区副主任(主持工作)。

研究方向冠心病有关血栓、出血、炎症、标记物领域的研究;动脉粥样硬化及血脂相关的遗传学研究;老年心血管病研究等。近5年内第一作者及通讯作者累积发表SCI文章累计影响因子超过80分。参加ESC Late-Breaking Science会议发言,并多次在欧洲心脏病大会(ESC)、美国ACC、AHA、美国TCT大会进行口头或壁报学术交流。

学术任职:1.中国老年医学学会心血管病分会:总干事及常务委员;2. 中国医师协会心血管转化医学分会:委员;3. 北京健康教育协会慢性病管理专业委员会:常务委员;4. 中国老年心血管病防治联盟:委员;5. European Heart Journal中文版青年编委;6. 白求恩精神研究会心血管分会:副秘书长;7. 中国医药教育协会重症医学专业委员会:常务委员;8.中国医疗保健国际交流促进会,心血管病精准医学分会:委员

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