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[巅峰对话]缬沙坦预防糖尿病的效果振奋人心――高妍教授访谈
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《国际循环》:今天早上NAVIGATOR试验的初步结果已经公布,当前疾病控制的重心已经开始向预防转移,而心血管疾病和糖尿病都是可以预防的,我们知道IGT向2型糖尿病的转化率大约为每年10%,而NAVIGATOR试验证明了缬沙坦可以减少IGT向2型糖尿病的转化,您能评价一下这个结果对预防糖尿病的意义吗?
高妍教授:最近几年来,中国糖尿病的患病率,主要是指2型糖尿病,增长的非常快,主要是因为我国经济迅速发展,但是2型糖尿病有一个特点是常常在诊断的时候已经有很多合并症了,实际上,象大血管合并症如卒中、心肌梗死,微血管病变如视网膜病变和肾脏病变,不但致残而且是导致死亡的重要原因。如果要减少这些合并症,在得了糖尿病以后治疗是必要的,应该在更早(开始进行)。事实证明,在糖尿病之前的十几年甚至到十五年以上,这些患者已经有胰岛素抵抗和β细胞功能相对不足,因此合并症会比较多。因此很长时间里,国内外专家在这方面都做了很多工作,认为糖尿病前期的人群包括糖耐量受损即所谓IGT人群,他们不但是导致糖尿病的重要人群,同时也是糖尿病伴发的那些代谢综合征的心脑血管危险因素的人群,因此提倡尽早的预防,预防糖尿病的发生其目的也是为了减少合并症,当然最重要的首先是生活方式的干预,这是一贯坚持的方针。因为这样做的话,不但能够真正的减少合并症,也节省开支。
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