《国际循环》：有这样一种说法，认为亚洲人群包括中国人、韩国人和日本人等从体质上来说可能与种族的基因有关其胰岛素分泌功能比较差，在体重正常的时候就可能发生IGT，稍微偏胖一点就可能成为糖尿病，而且可能胰腺中β细胞的数量也不是很多，或者这些细胞本身也存在缺陷，所以说亚洲人群对糖尿病和胰岛素抵抗具有易感性，因此说对亚洲人来说关注糖代谢是更为重要的。您如何看待这一问题？

高妍教授：2型糖尿病本身就是因为胰岛素抵抗和β细胞功能衰竭，不论是西方人或者是东方人，如果只有胰岛素抵抗，没有β细胞的衰竭，也是能够代偿的，血糖不一定升高，但是胰岛素抵抗存在可能就会导致血压和血脂等的异常，对东方人来说，β细胞功能储备差这是已经被证实的，而且，比方说，肥胖的患者由于存在一定的胰岛素抵抗，胰岛素的分泌值要高于正常体重的人，可是在西方人可能IGT的患者其胰岛素分泌值相对还比较高的情况下，中国人IGT的患者胰岛素分泌值就比肥胖的明显减低了。所以这是咱们β细胞功能比较差的一个重要的原因。但是我要说明的是，缬沙坦的治疗没有证明它就是对β细胞功能，也可能证明它阻断了RAS系统影响了胰岛素的抵抗。中国人虽然不像外国人那么胖，但是我们的2型糖尿病的发生绝对是有胰岛素抵抗的，我们的体重指数没有外国人那么大，可是我们的腰围相对比较大，腹部脂肪比较多，因此仍有胰岛素抵抗，所以我认为在现在没有完全解释清楚缬沙坦为什么能够预防IGT变成糖尿病的同时，不仅仅是跟β细胞和胰岛素抵抗有关系，但是也有一种说法就是胰岛为什么分泌胰岛素不佳，不仅仅是β细胞的衰竭，也存在着胰岛本身对高血糖不能够分泌（胰岛素）——它的抵抗，所以这样来看，这次缬沙坦治疗9000多例包括中国人的结果，将来中国还要做分组的分析，离不开整体的分析，我认为中国人也包括了胰岛素抵抗和β细胞功能衰竭，现在不能说明缬沙坦是针对哪个人群（10：00）专门应用的，但是有我们的试验有我们的人群在里面，这个结果应该支持中国人群也应该可以应用缬沙坦来预防糖尿病的发生，分组的结果是否可能将进一步证明我们的结果更支持其效果好，或者是一样，或者是不太相同，这我还不知道。
 

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