【今日看点】
◆最新临床试验
Saturday， Mar 09， 2013， 9:10 AM -10:10 AM
South， Esplanade Ballroom
<比较左心耳封闭与华法林用于非瓣膜性心房颤动患者卒中或血栓栓塞预防的随机试验最终结果（PREVAIL）>
Final Results of Randomized Trial of Left Atrial Appendage Closure versus Warfarin for Stroke/Thromboembolic Prevention in Patients with Non-Valvular Atrial Fibrillation (PREVAIL)
<HPS2-THRIVE：25 673例高危血管闭塞事件患者使用烟酸/拉罗皮兰缓释剂 2 g/d与安慰剂的随机对照试验>
HPS2-THRIVE: Randomized Comparison of Extended-Release (ER) niacin/laropiprant 2g Daily versus Placebo in 25，673 Patients at High Risk of Occlusive Vascular Events
◆慢性冠心病（CAD）：最新指南须知
Saturday， Mar 09， 2013， 2:00 PM - 3:30 PM
West， Room 3006
<ACCF 2012稳定性缺血性心脏疾病指南更新>
What’s New in the ACCF 2012 Stable Ischemic Heart Disease Guidelines
<高血压：血压应降到多低？>
Hypertension: How Low Should I Go?
<高危患者血脂治疗（一级预防更新和Trig-AHA）>
Treating Lipids in Patients at Risk (Primary Prevention Update and Trig-AHA)
<争议在哪？ACCF 2012再血管化指南（慢性CAD）>
Where Are the Controversies? ACCF 2012 Revascularization Guidelines (Chronic CAD)
◆ST段抬高心肌梗死（STEMI）目前现状
Saturday， Mar 09， 2013， 2:00 PM - 2:15 PM
South， Room103
<最新STEMI指南改变了哪些内容？>
What Has Changed in the New STEMI Guidelines?
【名家访谈录】
ACC2013大会特色及心血管领域新进展
ACC2013大会主席William A. Zoghbi教授专访
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<ACC2013大会特色>
ACC2013有超过2000个摘要及22个最新临床试验。许多知名专家会介绍不同领域观点。Valentin Fuster博士将做有关动脉粥样硬化与健康的Simon Dack报告。Helen Hobbs博士介绍遗传学及心血管疾病方面应用最新研究。介入心脏病学和经导管瓣膜置换术开拓者Alain Cribier会作为特邀专家做报告。会有超过22 000名与会者参加本次会议。
今年会和其他学会合作，如多模式立体成像，与相关影像学学会合作，包括超声心动图、MRI及CT，为心血管疾病中影像技术应用提供全面和完整观点。Fuster博士将举办面向低年资心血管疾病所有领域医生的连续课程。还有医学继续教育证书，在美国和国外都受欢迎。ACC2013是所有心血管疾病的大融合。
<影像学新进展>
影像学在诊断和治疗疾病以及早期检测方面都取得很大进展。尤其超声心动图，目前有新软件、3D技术及应变率成像技术，使我们获得视觉更好的3D结构图像。心室和心房功能自动化检测的不断进步有望应用于应变率成像。CT方面新进展是辐射剂量显著降低，方便患者。MRI发展很快，是唯一能对发生过心肌梗死的患者行瘢痕显像的方法。我们目的是帮助医生操作该系统，使医疗开销取得最高利用率，以明确诊断。
<二尖瓣反流的治疗>
二尖瓣疾病复杂但可修复。我们需强调两件事。一是二尖瓣反流（MR）机制，超声检查是诊断基础，但MRI可改进疾病评估，包括反流机制和严重程度评估。其次，讨论严重程度分类，由于定量评估存在困难。即使是更先进检查如MRI，检查结果仍有很大变异性。疾病诊断和分类很大程度由技术驱动。尽管存在困难和技术问题，我们希望能够建立“金标准”为医生和患者提供信息。最终，我们着眼于心脏适应性，并希望对能够修补的瓣膜早期干预。相比于功能性病变，器质性病变更应如此处理。随修复技术改善，希望将来能修复功能性反流。
药物治疗方面，目前证据还不足，虽然有一些正进行的前瞻性试验，希望能帮助我们明确药物治疗角色。但目前趋势是更强化、更早期干预治疗MR。在心脏结构改变前保护心脏使患者保持窦性节律，避免发生心房颤动而行消融术。二尖瓣修复术并非是切除部分瓣膜，而是使用人工腱索瓣环成形术，保护瓣环和二尖瓣功能，有希望取得近期和远期更好结果。
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