三、心力衰竭

　　1. 心衰预防筛查研究（STOP-HF）

　　研究分为常规处理组和钠尿肽（BNP）指导治疗组，研究结果提示，以BNP为基础的心衰筛查及干预措施可减少左心室功能不全、心衰和因主要心血管事件急诊住院的发生率。

　　2. ASTRONAUT研究

        ASTRONAUT研究探讨肾素抑制剂阿利吉仑对急性心衰预后的影响，住院后接受阿利吉仑150 mg/d（耐受者增至300 mg/d）或安慰剂，平均5天，出院后继续联合标准治疗，平均随访11个月。主要复合终点是6个月内心血管死亡或心衰再住院。研究结果提示，阿利吉仑减少急性心衰NT-proBNP水平，但不减少心血管死亡和6个月内心衰再入院。ASTRONAUT研究并不推荐慢性心衰急性加重住院期间常规使用阿利吉仑。

　　3. RELAX研究

　　RELAX试验旨在通过评价长期应用磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂能否改善LVEF尚存的心衰患者运动能力，RELAX是首项PDE-5抑制剂用于LVEF尚存的心衰患者治疗的多中心试验，有助于确定这种干预方式能否提高患者运动能力。研究结果提示，PDE-5抑制剂西地那非并不能改善LVEF尚存的心衰患者的运动能力和临床状态。

　　四、介入治疗

　　1. DKCRUSH-Ⅲ研究

　　DKCRUSH-III研究旨在观察无保护左主干远端分叉病变（UPLMCA）采用DK crush技术及culotte技术行支架置入术1年后主要不良心脏事件（MACE）差异。入选419例UPLMCA患者随机接受DK crush（n=210）和Culotte技术（n=209）治疗。研究主要终点是治疗1年时心源性死亡、心肌梗死及靶血管血运重建（TVR）、靶病变血运重建（TLR）等MACE发生，次要终点是8个月时支架内再狭窄（ISR），安全性终点为支架内血栓形成（ST）。结果提示，与DK crush组相比，Culotte组术后1年MACE发病率更高（16.3% vs. 6.2%，P<0.05），主要表现为TLR及TVR发病率更高（6.7% vs. 2.4%和10.5% vs. 4.3%，P<0.05）。同时，与DK crush组相比，Culotte组分支血管内ISR发生率更高（12.64% vs. 6.82%，P=0.037），且最常见于分支血管开口处。研究者提出无保护左主干远端分叉病变行Culotte支架置入术会显著增加MACE发生率，主要与其增加TLR及TVR有关。

　　2. NEXT研究

　　NEXT试验是迄今关于biolimus洗脱支架（BES）与永久聚合物依维莫司洗脱支架（EES）对比研究的规模最大的前瞻性、多中心、随机、开放标签试验，研究入选拟使用药物洗脱支架行PCI的患者。研究主要终点是术后1年时TLR。结果显示，BES与EES组中PCI手术成功率均非常高，且二者水平相当（96.6% vs. 96.7%，P=0.92）。

　　3. 肺栓塞溶栓研究（PEITHO研究）

　　对具有中度风险的肺栓塞（PE）患者，在肝素标准治疗基础上加用溶栓药物替奈普酶可显著降低随机化后7天内主要终点即死亡或血液动力学衰竭风险，但替奈普酶显著增加严重出血风险。

　　4. GOPCABE研究

　　ACC2013大会上报告的GOPCABE研究，比较不停跳和停跳CABG疗效，结果提示术后30天复合终点事件（死亡、心肌梗死、卒中、神经认知功能、生活质量、肾衰竭和再次血管重建）无明显差异。

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